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7.90%)战过敏样反映(171例次

  患者,男,68岁,因“带状疱疹”就诊,赐与静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠打针液100 ml Qd医治,初次静滴约20 ml时,患者呈现呼吸坚苦,继而呈现四肢举动抽搐。当即停药,给氧、异丙嗪针、地塞米松打针液等抗过敏医治。症状逐步缓解,生命体征不变。

  留意左氧氟沙星打针剂的过敏反映,对喹诺酮类药物过敏的患者禁用,过敏体质患者、高敏形态患者慎用;

  患者,女,68岁,既往有癫痫病史,持久服用丙戊酸钠缓释片,近10个月无发做。此次因“肺部传染”赐与左氧氟沙星打针液0.5 g,静脉滴注,Qd,第5天晚上癫痫发做,持续5-6个小时,送至病院急救后出险。

  2012年,国度药品不良反映监测数据库共收到左氧氟沙星打针剂严沉不良反映/事务病例演讲1431例。严沉不良反映/事务累及系统排名前三位的顺次为:性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害,三者合计占总例次的60.24%。

  用药第2天正在静脉滴注0.5%左氧氟沙星打针液100 ml时,患者呈现胸闷,咳嗽、气促加剧,查体:两肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。即停用该组液体,予地塞米松打针液5 mg静推,约10分钟后缓解。

  患者,女,82岁,44公斤,因“病毒冒”就诊,赐与静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠0.4 g,打针约20 min后,呈现恶心、胸闷、呼吸坚苦、神清。当即停用左氧氟沙星,并输氧,肌注甲氧氯普胺10 mg,静脉滴注10%葡萄糖250 ml后逐步好转。

  患者,男,98岁,54公斤,因“慢性堵塞性肺疾病”来诊,赐与静脉滴注盐酸左氧氟沙星打针液0.6 g Qd,用药5天后患者呈现焦躁不安、井井有条等症状,采纳停药、口服奋乃静等对症医治后症状消逝。

  竣事后1小时摆布患者皮肤瘙痒,并呈现风团样皮疹,恶心、胃内容物2次,胸闷、心悸,继而不清、口唇及四肢结尾发绀、出汗,血压不升,诊断为过敏性休克,收入院赐与抗过敏医治后好转。

  左氧氟沙星打针剂仿单提醒:左氧氟沙星打针剂不宜取其他药物同瓶夹杂静脉滴注,或正在统一根静脉输液管内进行静脉滴注。

  患者,女,40岁,55公斤,因“泌尿系统传染”就诊,赐与盐酸左氧氟沙星氯化钠打针液0.3 g静脉滴注,约10分钟后,患者呈现皮肤瘙痒、皮肤湿冷、心慌、胸闷、测血压90/50 mmHg,心率为55次/分钟,考虑为过敏性休克。

  患者,女,55岁,既往有左氧氟沙星过敏史。因 “夹杂痔”入院,赐与静脉滴注氯化钠打针液250 ml+左氧氟沙星打针液0.4 g。

  本品具有抗菌谱广,抗菌感化强的特点,对革兰氏阳性菌具有较强的抗菌活性,对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有优良的抗菌感化,但对厌氧菌和肠球菌的感化较差。

  左氧氟沙星打针剂严沉不良反映/事务居前3位的不良反映表示顺次为:过敏性休克(198例次,7.94%)、呼吸坚苦(197例次,7.90%)和过敏样反映(171例次,6.85%)。

  左氧氟沙星口服后接收优良、生物利费用高,临床大夫按照患者的现实环境选择合适的给药路子,能口服医治者晦气用打针给药的体例。

  但国度药品不良反映监测数据库中,有3例取茶碱类打针剂合用的病例演讲,而且未监测血药浓度、调整剂量。

  《抗菌药物临床使用指点准绳》中指出肾功能减退患者使用本类药物时,需按照肾功能减退程度减量用药。仿单中【老年患者用药】也提醒本品次要经肾净分泌,因高龄患者大多肾功能低下,可能会呈现持续高血药浓度,应留意用药剂量并慎沉给药。但国度药品不良反映监测数据库中有多例老年人给药未调整剂量的演讲。

  左氧氟沙星打针剂仿单提醒左氧氟沙星应避免取茶碱同时利用,如确需同时使用,应监测茶碱的血药浓度以调整其剂量。

  《抗菌药物临床使用指点准绳》指出:喹诺酮类抗菌药偶可惹起抽搐、癫痫等严沉中枢神经系统不良反映,正在肾功能减退或有中枢神经系统根本疾病的患者中易发生,因而本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统根本疾病的患者。

  约10分钟(滴入约30 ml)后,患者盲目发冷,心电监护仪显示:体温37.5度,血压86/54 mmHg,心率64次/分,当即停药,换用复方氯化钠打针液快速滴入,约10分钟后,发冷消逝,血压恢复一般。

  用药10分钟后患儿即呈现发音坚苦、呼吸坚苦等症状,当即停药,并赐与肌注马来酸氯苯那敏打针液4 mg,雾化吸入肾上腺素等办法,20分钟后症状逐步缓解,40分钟后症状消逝。

  赐与肾上腺素0.5 mg肌注、地塞米松10 mg静注等抗休克医治。约10分钟后患者上述症状缓解,测血压120/75 mmHg、心率85次/分钟,察看医治两小时后出院。

  患者,男,80岁。因“慢性堵塞性肺病、Ⅱ型糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、结肠癌术后”入院。

  严禁本品取其他药品夹杂同瓶滴注,留意配伍用药,防止发生药物彼此感化,避免取偏碱性液体、头孢类抗生素、中药打针剂等配伍利用。

  还取多种要素如患者个别差别、超剂量利用、不合理给药路子、不妥配伍用药、输液速渡过快等相关。除取药品本身特征相关外,鉴于取左氧氟沙星打针剂相关的严沉不良反映较多,

  左氧氟沙星打针剂仿单中明白提醒18岁以下患者禁用,《抗菌药物临床使用指点准绳》喹诺酮类抗菌药物留意事项中提醒“18岁以下未成年患者避免利用本类药物。”但国度药品不良反映监测数据库中,仍有18岁以下患者利用了左氧氟沙星打针剂的病例演讲。

  国度药品不良反映监测数据库阐发显示:该产物存正在临床不合理利用现象,而不合理用药添加了用药风险。不合理用药次要表示为:

  左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,属第三代喹诺酮类药物。其次要感化机制为细菌DNA扭转酶的活性,障碍细菌DNA的复制。

  左氧氟沙星打针剂仿单【禁忌】中明白指出对喹诺酮类药物过敏者禁用,但国度药品不良反映监测数据库中,有喹诺酮类药物过敏患者利用了左氧氟沙星打针剂的病例演讲。

  查体:T:36.9℃,BP:140/90 mmHg,P:110次/分,R:27次/分,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,可及干湿罗音。

  患者,男,12岁,因“腹泻”入院,赐与静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠打针液0.2 g(100 ml)。

  左氧氟沙星打针剂仿单【顺应症】中明白申明本品合用于细菌所惹起的中、沉度传染;《抗菌药物临床使用指点准绳》也指出:凡是不宜常规防止性使用抗菌药物的环境:通俗伤风、麻疹、水痘等病毒性疾病。